Presentación inusual de psoriasis ostrácea y artritis psoriásica: resultados después de 10 años de manejo con infliximab / Unusual presentation of psoriasis ostracea and psoriatic arthritis: Results after 10 years of infliximab treatment

Resumen La psoriasis es una enfermedad cutánea común, con prevalencia mundial entre el 0,9-8,5%. Es una condición inflamatoria crónica, inmunológicamente mediada, que lleva a hiperplasia epidérmica con gran variedad de formas clínicas. La psoriasis ostrácea es una variante hiperqueratósica infrecuente, reportada pocas veces en la literatura y que con frecuencia se asocia a artritis psoriásica, una artropatía inflamatoria, seronegativa, crónica, cuyos síntomas usualmente comienzan después de las lesiones cutáneas. Este es el caso de un paciente con una presentación inusual de artritis psoriásica asociada a psoriasis ostrácea posterior a 10 arios de manejo adecuado con infliximab.

Abstract Psoriasis is a common cutaneous disease with a world prevalence of 0.9-8.5%. It is a chronic, inflammatory, immune mediated condition that leads to epidermal hyperplasia and an array of clinical presentations. Psoriasis ostracea is a rare hyperkeratotic variant of psoriasis. Although frequently associated with psoriatic arthritis, there are few reports in the literature. Psoriatic arthritis is a chronic, seronegative, inflammatory arthritic disease, in which the symptoms usually emerge years after skin lesions appear. The case is presented of a patient, who after 10-years of adequate Infliximab treatment, had an unusual presentation of psoriatic arthritis associated with psoriasis ostracea.

Reliability and Internal Consistency of the Spanish Version for Colombia of the Western Ontario Rotator Cuff Index (WORC) / Confiabilidad y consistencia interna de la versión en español para Colombia del Índice de Western Ontario para Manguito Rotador (WORC)

Introducción: el índice de Western Ontario para Manguito Rotador (WORC) evalúa la calidad de vida en pacientes con patología del manguito rotador El objetivo de este estudio fue traducir la escala al español y evaluar su consistencia interna y reproducibilidad en pacientes con esta enfermedad. Métodos: siguiendo las guías de la literatura, se tradujo la escala de WORC y se aplicó a sesenta pacientes con patología del manguito rotador Para evaluar la confiabilidad, los pacientes debían responder la escala por segunda vez, en un período no mayor a 14 días. Se calcularon el alfa de Cronbach y el coeficiente de correlación intraclase (ICC) para determinar la confiabilidad test-retest y la consistencia interna. El gráfico de Bland-Altman y el índice de cambio confiable (RCI) se usaron para calcular el error de medición. Resultados: el alfa de Cronbach fue 0,96 para el valor total del WORC (rango de 0,85-0,94 para los cinco dominios). La confiabilidad test-retest fue excelente con un ICC de 0,98 (rango de 0,91-0,97 para los dominios). El gráfico de Bland-Altman no demostró diferencias sistemáticas y el RCI fue 7,6%. Conclusión: la versión en español de la escala de WORC es una herramienta válida y confiable para evaluar calidad de vida en pacientes con patología del manguito rotador y puede utilizarse en países de habla hispana como Colombia. Nivel de evidencia: estudio de ciencias básicas, desarrollo o validación de instrumentos para medición de desenlaces.

Background: The Western Ontario Rotator Cuff Index (WORC) is an assessment tool developed to evalúate quality of Iife in patients with rotator cuff disease (RCD). The purpose of this study' is to transíate the WORC índex into Spanish and to evalúate its reproducibility and internal consistency' in patients with RCD. Methods: Followingguidelines fforn literature, the WORC Índex was translated. Sixty patients with RCD were asked to complete the questionnaire. To evalúate reliability, they were asked to answer it for a second time within the next 14 days. The Cronbach's a (CA) and the intraclass correlation coefficient (ICC) were calculated to determine test-retest reliability and internal consistency Bland-Altman plot and reliable change Índex (RCI) were used to evalúate measurement error. Results: Cronbach's a was 0.96 for the total WORC score (ranges 0.85-0.94 for the five domains). Excellent test-retest reliability' was seen with an ICC of 0.98, with the domains ranging between 0.91-0.97. The Bland-Altman plot showed no sy'stematic differences, and the RCI for the total WORC Índex was 7.6%. Conclusión: The Spanish versión of the WORC Índex is a valid and reliable tool for evaluating quality' of Iife in patients with RCD and may be used in Spanish speaking countries like Colombia. Level of evidence: Basic Science Study, Development or Validation of Outcomes Instruments/Classification Systems.